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由于性身份或性偏好异常，因而无法与性伴形成或维持正常关系的一种性心理障碍。性身份是人对自身性别的自我体验和确信。正常个体均有自己的性别，包括基因性别、生殖器性别，以及在此基础上形成的性身份和性别角色。在正常情况下，性别与性身份是一致的，与社会生活中扮演的性别角色相适应。如果因某种原因出现了性身份异常，便可造成性别角色的错位或紊乱，因而无法与社会公认的异性性伴保持正常稳定的关系。例如性别改变症，可以按照自己的性别找到异性伴侣，亦可以按性身份与异性认同而以同性者为性伴。如果实施了性别转换手术，再造性体像，更愿意寻找原本与其同性别的人为性伴。许多个案报告表明，即使这些性别改变症者目的达到，其婚姻仍是痛苦的，因为社会不接纳他们。另一类所谓性偏好者，由于他们对常人不引起性兴奋的某些物体能产生强烈的性兴奋，或者采用与常人不同的异常性行为方式，如异装、露阴、窥阴、摩擦异性身体、虐待性对象或接受性对象的虐待等作为性兴奋的主要手段和满足性欲的主要途径，也无法与其性伴形成和维持正常和谐的关系。性关系障碍者有可能保持正常的工作能力和维持一定的人际关系，当然这种人际关系是指性关系以外的社会交往。不过，在很多情况下，患者自身都会感到十分痛苦或给家庭带来不少麻烦，甚至造成违纪违法的严重后果。目前尚没有特殊的治疗方法，早年正常的性心理教育是预防的重要措施。治疗主要针对原发疾病，如矫治性身份障碍、性偏好障碍等，精神分析疗法和行为疗法均不妨一试。